初级护师考试辅导:急性上呼吸道感染的护理

2012年11月05日 10:53

  急性上呼吸道感染的护理是初级护师考试内科护理的重要考点,主要内容包括急性上呼吸道感染的临床表现、护理诊断/问题和护理措施。

  一、临床表现

  常见的急性上呼吸道感染有以下几种类型:

  (一)普通感冒

  普通感冒俗称“伤风”。以鼻咽部症状为主,多由鼻病毒、副流感病毒等引起。起病急,早期有咽干痒,继而出现打喷嚏、鼻塞、流涕,开始清水样,2~3天后变稠,可伴咽痛、干咳或咳少量黏液。一般无发热及全身症状,或有低热,全身不适,轻度畏寒、头痛。

  (二)急性咽、喉炎

  以咽喉部症状为主,急性病毒性咽炎以咽部发痒和烧灼感为主,咽部疼痛不明显、不持久。急性病毒性喉炎以声音嘶哑为主要症状,咳嗽时疼痛,常有发热。

  (三)细菌性咽、扁桃体炎

  多由溶血性链球菌引起,起病急,有明显咽痛、畏寒、发热,体温可达到39℃以上。

  二、护理诊断/问题

  1.体温过高——与急性化脓性扁桃体炎有关。

  2.有体液不足的危险——与发热、出汗、饮水少有关。

  3.知识缺乏——缺乏有关上感的保健知识。

  4.语言沟通障碍、咽痛、声音嘶哑——与急性病毒性喉炎有关。

  三、护理措施

  1.病情观察注意体温的变化。如症状加重,应警惕并发症。

  2.休息上感病人应适当休息,病情较重或年老者应卧床休息。注意呼吸道隔离,防止交叉感染。

  3.饮食多饮水,水量视病人体温、出汗及气候等情况而异。饮食应清淡、易消化。含丰富的维生素。

  4.症状护理病人寒战时应保暖,高热时按医嘱使用解热止痛片,同时做好高热护理。出汗多的病人要做好皮肤的清洁护理。

  5.药物护理嘱病人按医嘱用药,勿滥用抗生素。

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