2012年护师考试感染性心内膜炎标准护理的常见问题：①体温过高；②疼痛；③心输出量减少；④潜在并发症——心力衰竭；⑤潜在并症——栓塞；⑥知识缺乏。

　　感染性心内膜炎为微生物（细菌、真菌、链球菌、葡萄球菌）感染心内膜或邻近大动脉内膜伴赘生物形成。主要临床表现为发热、全身不适、乏力，可并发心力衰竭、动脉栓塞、心肌梗死。治疗上应用抗生素，或行人工瓣膜置换（再置）术。

　　常见护理问题有：①体温过高；②疼痛；③心输出量减少；④潜在并发症——心力衰竭；⑤潜在并症——栓塞；⑥知识缺乏。

　　一、体温过高

　　【相关因素】

　　感染。

　　【主要表现】

　　发热（除老年或心、肾衰竭者外）。

　　【护理目标】

　　体温正常、血培养阴性。

　　【护理措施】

　　遵医嘱准确、按时给予抗生素。

　　采取降温措施：物理降温，必要时使用退热剂。

　　监测体温每4h1次。

　　发热时遵医嘱抽血作培养。

　　保持病房温度适宜，注意保暖。

　　卧床休息，采取舒适体位，限制活动量。

　　补充水分，鼓励病人多喝温热饮料。

　　做好口腔护理。

　　饮食上给予营养丰富、富含维生素的食物，鼓励进食。

　　【重点评价】

　　体温是否降至正常。

　　血培养及血常规结果。