局麻药出现毒性反应的原因及临床表现是护士执业资格考试的重要考点，人卫智网总结如下：

　　（1）原因：一次用药超过最大剂量；局部药物误注入血管内；注射部位血管丰富或有炎症反应，或局麻药中未加肾上腺素，因而局麻药吸收加速；病人体质衰弱，病情严重，对局麻药耐受差，或者有严重肝功能障碍局麻药代谢障碍，血中浓度升高。

　　（2）临床表现：①中枢神经系统：早期有精神症状，如眩晕、多语、烦躁不安或嗜睡，动作不协调，眼球震颤，中期常有恶心、呕吐、头疼、视物模糊、颜面肌肉震颤；②循环系统：轻度出现面色潮红，斑压升高，脉搏增快，脉压变窄，随后面色苍白、出冷汗、血压下降，脉搏细弱，并趋向缓慢，心律失常，严重者可发生心力衰竭甚至心搏骤停；③呼吸系统：胸闷、气短、呼吸困难或抑制，惊厥时有发绀，严重者可发生呼吸停止和窒息。

　　（3）治疗原则：立即停止局麻药注入，尽早吸氧、补液、维持呼吸、稳定循环，安定静脉或肌内注射，抽搐或惊厥者使用硫喷妥纳，必要时给予循环支持。