护士执业资格考试答疑：椎体束征阳性

　　学员提问：老师：请问下“椎体束征阳性”是什么？

　　人卫智网护士执业资格考试专家答疑：椎体束征为上运动神经元损害出现的原始反射。

　　当锥体束病损时，失去了对脑干和脊髓的抑制功能而释放出踝和拇指趾背伸的反射作用。1岁半以内婴幼儿由于锥体束尚未发育完善，可以出现上述反射现象，不属于病理。成年病人若出现则为病理反射。包括：

　　1.巴宾斯基（ Babinski）征

　　患者仰卧、下肢伸直，检查者手持患者踝部，用钝头竹签沿足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧， 阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。

　　2.Oppenheim征

　　医生用拇指及示指沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压，阳性表现同Babinski征。

　　3.Gorden征

　　检查时用手以一定力量捏压腓肠肌，阳性表现同Babinski征。

　　4.Chaddock征

　　竹签在外踝下方由后向前划至趾跖关节处为止，阳性表现同Babinski征。

　　5.Gonda征

　　紧压足外侧两趾向下，数秒钟后突然放松，阳性表现同Babinski征。

　　6.Hoffmann征

　　使病人腕部稍为背伸，手指微屈曲，检查者以右手食指及中指轻夹病人中指远侧指间关节，以拇指向下弹按其中指指甲，拇指屈曲内收，其它手指屈曲者为阳性反应。

　　7.Schaffer征（夏菲征）

　　用拇、示指捏压病人跟腱，出现拇趾背屈为阳性。