经脉肢体病证的养生指导

2012年11月05日 10:50

  经脉肢体病证的养生指导是护士执业资格考试要求的内容,人卫智网提供相关信息供参考。

  (1) 痹证常因起居不慎复感外邪而反复发作,故应特别注意季节时令变化,及时采取有效的保暖、防寒、防湿措施,随气温变化增减衣被,避免一切诱因。防止病情复发。

  (2) 根据病情配合气功法和体育锻炼,促使筋脉舒通,气血运行通畅,有利于肢体功能的恢复。

  (3) 如发现痹证的发作与扁桃腺炎、牙龈炎等有关,应积极治疗诱发病灶。

  痿证痿证是指肢体筋脉迟缓,手足痿软无力,甚至不能随意运动,或肌肉萎缩的一种病证。临床以下肢痿弱较为多见。根据其发病原因,部位及临床表现不同,又有“五痿”(皮痿、肌痿、筋痿、肉痿、骨痿)之分。多见于湿热病后期,或因体虚久病,肝肾亏虚,精血不足,不能濡养筋骨,或瘀阻脉络等原因而成。 西医的多发性神经炎、急性脊髓炎、进行性肌萎缩、重症肌无力、周期性麻痹、肌营养不良症、癔病性瘫痪和表现为软瘫的中枢神经系统感染后遗症等,均可参照本证辩证论治。

  1、 病因病机 引起痿证的病因,有外感,有内伤。温热毒邪与久居湿地致病的,属于外感。脾胃虚弱和肝肾亏虚,属于内伤,但外感治病,日久不已,也必然影响内脏的功能,所以两者尚有一定的联系。

  (1) 热邪燔灼,肺胃津伤:由于正虚邪实,高热不退,或病后余邪未尽,低热不解,肺受热灼,津液损伤,筋脉失于濡润,手足痿弱不用,而成痿证。

  (2) 湿热浸淫,气血阻滞:久处湿地,或冒雨涉水,感受外来之湿邪,郁久化热;或饮食不节,过食肥甘,或嗜酒,或多食辛辣,损伤脾胃,湿从内生,蕴湿积热,以致湿热浸淫筋脉,影响气血运行,使筋脉肌肉弛纵不收,因而成痿。

  (3) 肝肾亏虚,筋骨失养:体虚久病,精血耗伤,或梦遗滑泄,精血俱损,阴虚内热,灼液伤津,筋骨失养致成痿证。

  (4) 脾胃亏虚,精微不输:素体脾胃虚弱,或久病中气亏损使脾胃受纳、运化、输布功能失常,气血津液之源不足,五脏失于濡养,气血运行及筋骨荣养失常,而出现关节不利,肌肉瘦削,肢体痿弱不用等症状。

  2、 辩证论治 痿症的辩证论治首先分清虚实。凡属起病急,发展较快,属于肺热伤津,或湿热浸淫者,多属实证。病史较长,起病与发展缓慢,以脾胃肝肾亏虚为多者,均属虚证,也可出现虚中夹实的证候。 在治疗中一般都重视调理脾胃功能,总的治法不外补中祛湿,养阴清热。

  (1) 肺胃津伤:证候:双足突然痿软,甚至腰脊手足痿软不用。口渴心烦,小便短赤,舌红苔黄,脉细数。

  治法:清热生津,润肺益胃。

  方药:清燥救肺肠。

  (2) 肝肢亏损:证候:双足渐痿疲,遗精早泄,腰脊酸软,头目眩晕,舌红无苔,脉细数。

  治法:养阴清热,滋补肝肾。

  方药:虚潜丸。

  (3) 湿热浸淫:证候:双足痿软,或微肿发热,恶热喜凉,面黄身重,胸脘满闷小便短赤热痛,舌苔黄腻,脉濡数。

  治法:清热渗湿,通利筋脉。

  方药:二妙丸。

  (4) 脾胃亏虚证候:肢体痿软无力,逐渐加重,食少便溏,神疲气短,腹胀面浮,面色无华,舌苔薄白,脉细。

  治法:补中益气,健运升清。

  方药:参苓白术散。

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