护士执业资格考试答疑:脑膜刺激征

2012年11月05日 10:50

  学员提问:脑膜刺激征的症状?

  人卫智网护士专家答疑:脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状包括颈强直、Kernig征和Brudzinski征。 ①颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征,其主要表现为不同程度的肌强直,尤其是伸肌头前屈明显受限,即被动屈颈遇到阻力头侧弯也受到一定的限制头旋转运动受限较轻头后仰无强直表现见于各种类型脑膜炎蛛网膜下腔出血颅内压增高颈椎疾病等。 ②Kernig征又称屈髓伸膝试验,患者仰卧位使膝关节屈曲成直角然后被动使屈曲的小腿伸直,当膝关节不能伸直出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为K征阳性。Kernig征阳性除提示有脑膜刺激征之处尚提示后根有刺激现象腰骶神经根病变其疼痛仅限于腰部及患肢而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性且同等强度疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢。 ③Brudzinski征 患者仰位平卧前屈其颈时发生双侧髓膝部屈曲;压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲;叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收均称Brudzinski征阳性。

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