排卵性功血多发生于生育年龄妇女。常见有两种类型：黄体功能不足与子宫内膜不规则脱落。

　　（1）黄体功能不足：月经周期中有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退。导致子宫内膜分泌反应不良。LH不足使排卵后黄体发育不良，孕激素分泌减少；LH/FSH比值异常也可造成性腺轴功能紊乱，使卵泡发育不良，排卵后黄体发育不全。此外，生理性因素如初潮、绝经前、分娩后也可出现下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，导致黄体功能不足的发生。

　　（2）子宫内膜不规则脱落：在月经周期中，有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落。子宫内膜不规则脱落是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱引起黄体萎缩不全、内膜持续受孕激素影响，以致不能如期完整脱落。