护士执业资格考试重点:主动脉夹层病人血压的护理

2012年11月05日 10:51
主动脉夹层病人血压的护理是护士执业资格考试中所要掌握的知识点,人卫智网搜集整理如下:

  迅速降低血压和左心室收缩力和收缩速率,以减少对主动脉壁的冲击力,是有效遏制夹层剥离继续扩展的关键措施,尽快将收缩压降100~120/60~70mmHg或使重要脏器达到适合灌注的相应血压水平。测血压时,应同时测量四肢血压,以健侧肢体血压为真实血压,作为临床用药的标准,快速降压以硝普钠静脉泵入最有效和常用。以12.5~25ug/min开始,根据血压水平逐渐增加剂量,单用硝普钠可反射性心率加快,左心室收缩速率增加促使夹层分离,辅以β受体阻滞剂以抑制心肌的收缩力,使心率维持在60~70次/分,降低血压过程中须严密观察血压,心率,神志,心电图,尿量及疼痛等情况。

  血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层停止其扩展的临床指征,血压可维持在90~120/60~90mmHg.硝普钠层血管平滑肌松弛剂为停药后5min后血压即回升到原水平,应用硝普钠过程中不得随意终止,更换药物时要迅速,准确。硝普钠遇见光易分解变质,应注意避光,现用现配,超过6小时应重新配制。医学教.育网搜集整理大剂量或使用时间长时应注意有无恶心,呕吐,头痛,精神错乱,房颤,嗜睡,昏迷等不良反应。


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