钩端螺旋体病的治疗原则

2012年11月05日 11:16
  钩端螺旋体病的治疗原则是乡镇执业助理医师考试的重要考点,主要内容总结如下: 

  (一)病原治疗

  首选青霉素,40万单位,肌肉注射,每6小时一次,连用5~7日。由于40万单位的首次剂量可能引起赫氏反应,故首次剂量减为3万~5万IU并逐步加大剂量更为合适。赫氏反应为部分病人在青霉素首剂治疗后发生的病情加重反应,多发生在第一次用药后2~4小时,持续0.5~2小时。此外尚可用庆大霉素8万IU肌注,每8小时l次。四环素0.5g日4次口服,疗程均为5~7天。

  (二)对症治疗

  1.赫氏反应可静滴氢化可的松100mg,同时用异丙嗪等镇静剂。

  2.肺出血型应用氢化可的松200~300mg加到l0%葡萄糖中点滴,同时用镇静剂,酌用强心剂等。

  3.黄疸出血型病人可参用黄疸型肝炎的治疗。

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