多根多处肋骨骨折的诊断要点及治疗原则

2012年11月05日 11:16
  多根多处肋骨骨折是乡镇执业助理医师考试临床类实践技能的重要考点,人卫智网老师将多根多处肋骨骨折的诊断要点及治疗原则整理如下,希望能够帮到广大考生。 

  诊断要点
  除单纯肋骨骨折的临床表现外,呼吸功能障碍是多根多处肋骨骨折病人的突出临床表现。患者呼吸运动受限,易合并气胸,血胸,血气胸,皮下气肿等,反常呼吸运动严重影响肺通气,导致缺氧和二氧化碳潴留,甚至发生呼吸和循环衰竭。连枷胸伴广泛肺挫伤,肺间质或肺泡水肿可导致氧弥散障碍,出现肺换气障碍所致的低氧血症。

  查体可发现反常呼吸运动,病人呼吸困难,口唇发绀。血气分析可出现动脉氧分压降低、二氧化碳分压增高。

  X线胸片可显示骨折的范围,是否合并气胸,血胸等。
  治疗原则
  (1)镇痛

  (2)保持呼吸道通畅

  (3)胸壁外牵引固定术

  (4)明显呼吸困难时,气管插管机械通气

  (5)手术胸壁内固定

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