气管插管术操作得分要点

2012年11月05日 11:16
  气管插管术是乡镇执业助理医师临床类实践技能基本操作的重要考点,人卫智网老师将气管插管术操作得分要点汇总如下,希望能够帮到广大考生。 

  患者男性,60岁,因呼吸肌麻痹,呼吸停止,神志不清,现急需气管插管进行抢救,请你施行气管插管术(在医学模拟人上操作)(20分)

  (1)摸拟人体位、头、颈项部位置正确(4分)

  仰卧、将枕垫于项部,使头尽量后仰,让口、咽、喉三轴线接近重叠。

  (2)置入喉镜操作正确(8分)

  ①考生左手持喉镜,自口右侧角置入,将舌体挡向左侧,再将镜移至正中,见到悬雍垂。(2分)

  ②沿舌背弧度将镜再稍向前置入咽部,见到会厌。(2分)

  ③挑起会厌,显露声门,右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中,将导管前端对准声门后轻柔地插入气管内。其深度进门齿21~22cm(成年人)(3分)

  ④拔出导管管芯(1分)。

  (3)检查插管是否在气管内(4分)

  按压胸壁,检查导管口是否有气流出,或向已插导管中注气(或吹气)时,听诊两肺是否有呼吸音,以确认导管已插人气管内,即可置牙垫于磨牙间,退镜,用胶布将气管导管和牙垫妥善固定。

  (4)向套囊内充气(3~5毫升),导管接呼吸器(3~5毫升),同时听诊两侧呼吸音,再次确认导管已插入气管内(4分)。

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