乡镇助理实践技能体格检查之血压测量

2012年11月05日 11:16
  血压测量是乡镇执业助理医师临床类实践技能体格检查的重要考察内容,人卫智网老师将血压测量的得分要点总结如下: 

  血压(间接测量法)(18分)

  (1)检查血压计(2分)

  关健:先检查水银柱是否在“0”点。

  (2)肘部置位正确(2分);

  肘部置于心脏同一水平。

  (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(2分);

  气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm,肱  动脉表面。

  (4)听诊器胸件放置部位正确(2分);

  胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。

  (5) 测量过程流畅(2分);

  向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。

  (6) 读数正确(6分);

  考生测量完毕,向考官报告血压读数,必要时,考官可复测一次,了解考生测定血压读数是否正确。(如读数不正确酌情扣分)

  (7) 提问(3个,由考官任选2个)(2分)

  ①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大,该如何记录(报告)?(1分)

  答:应记录为140-150/80-90mmHg。

  ②肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)(1分)

  答:坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线。

  ③为什么听诊器头不能塞入袖下?(1分)

  答:听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差,会真正给予肱动脉的压力导致测得血压较真实的更高。

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