臀位助产牵引术的适应症及注意事项是乡镇执业助理医师考试临床类实践技能的重要考点，主要内容总结如下：

　　适应症

　　1.臀位脐带脱垂或胎儿宫内窘迫。

　　2.臀产产妇有严重并发症而不宜过度用力屏气者。

　　3.第二产程延长。

　　4.横位内倒转术后。

　　注意事项

　　1.取膀胱截石位，消毒、铺巾，导尿。

　　2.助产前作好麻醉及新生儿复苏急救准备。

　　3.助产时用0.5%催产素静滴，调整至维持规律有力的宫缩。

　　4.术前必须肯定无头盆不称、宫口开全、胎臀已入盆、并查清臀位的种类，如为全臀有一足在阴道口，则须“堵”足，使胎儿髋、膝关节呈极度屈曲，双下肢紧贴胎儿腹部，让胎臀下降深入盆底。但用力要适当，至产道充分扩张为止，待在宫缩中用力下屏时，手感有相当大的冲力方可助产。

　　5.会阴侧切切口要够长。

　　6.胎儿脐带娩出后，应在8min内娩出胎头。

　　7.牵引过快可造成胎臂上举，用旋转与滑脱法配合助胎肩及上肢娩出。

　　8.娩头困难时，可由助手在耻骨联合上向下、向前推胎头，或用后出头产钳助产。

　　9.有脐带脱垂，但胎心尚好，而无立即从阴道助产的条件时，应立即行剖宫产术。

　　10.胎儿娩出后注意有无颅脑，肩及臂丛神经损伤和有无软产道损伤。