颈椎病的病变机制

2012年11月05日 11:16
  颈椎病的病变机制是乡镇执业助理医师中医类实践技能考试的重要考点,主要内容总结如下: 

  1.由于急性创伤或慢性劳损,而致颈椎间盘发生退行性变。

  2.当椎间盘变性后,椎间隙狭窄,椎体间不稳会产生微动,牵拉纤维环及韧带,纤维环和韧带牵拉椎体边缘,可引起骨膜下出血、血肿,机化、骨化即产生骨质增生,形成骨刺或骨嵴,压迫周围的神经根、脊髓和椎动脉。其中尤以钩椎关节骨质增生较易发生,而钩椎关节与椎动脉及神经根的关系十分密切。

  3.由于椎间盘脱水变薄,附近的组织如小关节囊、棘上韧带(项韧带)、前纵韧带、后纵韧带、黄韧带均有相应改变。特别是黄韧带肥厚,临床上经常可见。

  4.脊神经根或脊髓由于受到颈椎间盘及骨赘、韧带的挤压,可发生炎症、变性以及血运障碍而引起不同程度的病理变化。

  5.椎动脉常受骨刺、椎间盘病变、动脉硬化,特别是骨刺的影响而引起同侧椎一基底动脉的供血不足。

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