肝血管肉瘤的辅助检查

2012年11月05日 10:58

  临床执业助理考试肝血管肉瘤的辅助检查是考试大纲要求掌握的内容,人卫学网考试整理如下:

  1.血象检查可有贫血、微血管病性溶血性贫血,白细胞增多(65%)或白细胞减少(25%)、血小板减少(62%)。

  2.肝功能检查约2/3的病人有肝功能异常:一组病例磺溴酞钠潴留试验(BSP)阳性者占100%,ALP升高占85%,高胆红素血症60%,部分病人有ALT升高。

  约50%患者伴有轻中度的转氨酶升高。

  3.弥漫性血管内凝血为本病少见的并发症。凝血酶原时间延长占72%.

  4.p53基因Smith报道,对长期接触氯乙烯发生肝血管肉瘤225例患者血清中可检出p53抑癌基因产物的突变,由此提出p53基因可作为肝血管肉瘤高危人群的监控指标之一。

  1.X线检查部分患者胸部X线片可示横膈抬高或其他一些少见征象,如右侧胸腔积液、肺不张或胸膜肿块。在与胶质二氧化钍有关的血管肉瘤病例中,腹部平片可发现不透光的肝、脾和腹腔淋巴结阴影。

  2.CT扫描大部分病例肝脏CT扫描都有异常发现,可发现不匀质低密度占位病变及肿瘤破裂影像。增强明显可见钙化。

  3.肝血管造影肝动脉造影能为该病的诊断提供有价值的资料,发现异常血管形态,肿瘤周边部持续染色和中央放射状透光区,都高度提示肝血管肉瘤。

  4.核素扫描70%患者可见缺损。

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