胎儿窘迫的处理

2012年11月05日 10:59

  临床执业助理考试胎儿窘迫的处理是考试大纲要求掌握内容,人卫智网整理如下:

  1.急性胎儿窘迫应采取果断措施,改善胎儿缺氧状态,尽快终止妊娠。宫口未开全:应立即行剖宫产,指征有:①胎心率<120次/分或>180次/分,伴羊水污染Ⅱ度;②羊水污染Ⅲ度,伴羊水过少;③胎儿电子监护CST或OCT出现频繁晚期减速或重度变异减速;④胎儿头皮血pH<7.20.宫口开全:骨盆各径线正常,胎头双顶径已达坐骨棘平面以下,应尽快经阴道助娩。均需做好新生儿窒息抢救准备。

  2.慢性胎儿窘迫应针对病因,根据孕周、胎儿成熟度及胎儿缺氧程度决定处理。①左侧卧位。定时吸氧,每日2~3次,每次30分钟。治疗妊娠合并症及并发症。②孕周小行期待疗法,估计胎儿娩出后存活可能性小,争取胎儿成熟后终止妊娠。③终止妊娠:妊娠近足月,胎动减少,OCT出现频繁晚期减速或重度变异减速、胎儿生物物理评分<3分,均应剖宫产。

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