临床助理医师考试:产褥期处理

2012年11月05日 10:59

  临床助理师考试产褥期处理是考试大纲要求掌握掌握的内容,人卫智网整理如下:

  1.产后2小时内的处理产后2小时内极易发生严重并发症,如产后出血、子痫、产后心力衰竭等,故应在产房严密观察。

  2.饮食产后1小时可让产妇进流食或清淡半流食,以后可进普通饮食。

  3.排尿与排便应鼓励产妇尽早自行排尿。产后4小时内应让产妇排尿。产褥早期腹肌、盆底肌张力降低,容易便秘,鼓励多吃蔬菜及早日下床活动。

  4.观察子宫复旧及恶露每日应于同一时间手测宫底高度,以了解子宫复旧情况。每日应观察恶露数量、颜色及气味。若子宫复旧不全,红色恶露增多且持续时间延长时,应给予子宫收缩剂。

  5.会阴处理用0.05%聚维酮碘液擦洗外阴,每日2~3次。

  6.乳房护理推荐母乳喂养,按需哺乳。母婴同室,做到早接触、早吸吮。于产后半小时开始哺乳,此时乳房内乳量虽少,通过新生儿吸吮动作刺激泌乳。哺乳的时间及频率取决于新生儿的需要及乳母感到奶胀的情况。

  (1)乳胀:多因乳房过度充盈及乳腺管不通畅所致。哺乳前湿热敷3~5分钟,并按摩、拍打抖动乳房,频繁哺乳、排空乳房。

  (2)催乳:乳汁不足鼓励乳母树立信心,指导哺乳方法,按需哺乳、夜间哺乳。

  (3)退奶:产妇不能哺乳应尽早退奶。停止哺乳的同时,少进汤汁,其他退奶方法有:①生麦芽60~90g,水煎当茶饮,每日一剂,连服3~5日;②芒硝250g分装两纱布袋内,敷于两乳房并包扎,湿硬时更换;③维生素B6200mg口服,每日3次,共5~7日。

  (4)乳头皲裂:严重者应停止哺乳。

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