会阴切开缝合术的方法

2012年11月05日 10:59
  临床执业助理考试会阴切开缝合术的方法是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网整理如下:
  会阴切开一般分为两种,正中切开和侧斜切开。①正中会阴切开术是切开会阴中心腱,出血少,易对合,缝合后伤口愈合好及疤痕少,适用于会阴体较长者。不宜用于手术产者。切开会阴时,沿会阴后联合中间垂直切口,长约2.5~3cm,注意不得损伤肛门括约肌。②侧斜会阴切开术,(以左侧为例以左手中、食指伸入阴道内,撑起左侧阴道壁,将会阴切开剪,自会阴后联合中线,向左侧45°方向放入,待宫缩时作会阴全层剪开,切口长约4~5cm,角度应适当扩大为60~70°,出血处用压迫法或结扎法止血。③缝合前阴道内放一带尾的纱布块或纱布卷,用无损伤肠线连续缝合阴道粘膜,缝针应超过切口上1公分,然后间断缝合肌层或皮下组织。不留死腔。皮肤用1号丝线间断缝合,两切面对齐。缝毕取出阴道内纱布,常规作肛门指检,以排除缝线穿透直肠粘膜。
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