股骨干骨折的临床表现

2012年11月05日 10:59

  临床执业助理医师考试股骨干骨折的临床表现是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网整理如下:

  1.表现

  ⑴伤后患肢疼痛,活动受限、少数可有休克的症状。

  ⑵患肢肿胀、畸形、压痛、或有异常活动,或听到骨擦音。

  2.诊断:一般有明显外伤史,临床表现主要为患肢疼痛,活动受限。X线片可确定骨折部位及移位情况。特别重要的是检查股骨粗隆及膝部体征,以免遗漏,同时存在的其他损伤,如髋关节脱位,膝关节骨折和血管、神经损伤。

  3.并发症:由于骨折时遭受到强大暴力侵害,股骨干骨折常伴有全身多处损伤,或伴有躯体重要脏器的损伤。就股骨干骨折本身而言,由于股骨干内侧有重要的神经血管走行,骨折发生时或者伤后不恰当的搬运,尖锐的骨折端刺破血管形成大出血,加上骨折本身的出血,成人的内出血量可达到500~1500ml,严重时出现失血性休克。股骨下1/3骨折,骨折段受腓肠肌的牵拉而向后倾倒,远侧骨折端可压迫或刺激腘动脉、腘静脉和坐骨神经。血管的损伤可能造成肢体远端的血供障碍,甚至肢体坏死,坐骨神经的损伤表现为足下垂、足趾伸屈无力和足部感觉障碍等典型症状体征。

  除了以上并发症外,还可以并发感染和骨不连等严重的并发症。

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