临床助理医师考试:Still病的诊断依据

2012年11月05日 10:59

  Still病的诊断依据是临床执业助理考试中的内容,为帮助大家更好学习,特整理如下:

  1.有上感或咽炎病史,多发于青少年。

  2.较长期发热,多呈弛张热型,持续数周或数月,常自然缓解,但易复发。发热时可伴有一过性斑丘疹或多形性红斑。

  3.单个或多发性、对称性关节肿痛,局部发热,活动受限,持续6周以上。颈僵硬或关节僵硬、畸形,以近端指间关节、掌指关节、肘、膝、踝、颈椎等关节多见。

  4.肝、脾及淋巴结肿大,少数病例可有心包炎或心肌炎。少数病人可见虹膜睫状体炎。

  5.血白细胞计数增多,中性粒细胞正常或增多。血沉明显加快,C反应蛋白阳性,血清蛋白正常或增高,多有α2球蛋白及丙种球蛋白增多,白蛋白大都减少。IgG、IgA及IgM增多,抗核抗体阴性或阳性,抗DNA抗体偶有阳性,类风湿因子可阳性。

  6.X线检查:早期仅见关节周围软组织肿胀,有关节囊积液时,关节腔增宽。随着病情进展,可出现骨质稀疏,甚或软骨或骨质破坏,关节畸形或半脱位等。

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