临床助理医师考试考点:化脓性脑膜炎并发症

2012年11月05日 11:00
化脓性脑膜炎并发症: 硬膜下积液、脑性低钠血症、脑室管膜炎、脑积水

  1 硬膜下积液 最常见 1岁以内的患儿及流感嗜血杆菌脑膜炎多见,特点如下:①化脓性脑膜炎在治疗中体温不退或热退数日后复升;②病程中出现进行性前囟饱满,颅缝分离,头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍等;③颅骨透照试验阳性·B超或CT检查阳性;④硬脑膜下穿刺,积液每侧>2ml,蛋白定量>0.4g/I。,少数可呈脓性。

  2脑性低钠血症 炎症累及下丘脑和神经垂体,可发生血管升压素(抗利尿激素)不适当分泌,导致钠水潴留。

  3脑室管膜炎 多见于诊断治疗不及时的革兰阴性杆菌感染者,常造成严重后遗症。

  4脑积水:

  落日眼

  5其他 脑神经受累可产生耳聋、失明等。脑实质病变可产生继发性癫痫和智力障碍。

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