结核性脑膜炎的临床表现

2012年11月05日 10:56

  临床执业考试结核性脑膜炎的临床表现是考试大纲要求掌握的内容,人卫学网考试整理如下:

  1.早期(前驱期)

  1~2周。早期症状为性情的改变,如任性、好哭、对周围不感兴趣、易疲劳、厌食、低热、轻度头痛或无原因的呕吐、消瘦。婴幼儿起病较急。

  2.中期(脑膜刺激期)

  病程1~2周,由于颅内压增高,病儿出现持续性进行性头痛或喷射状呕吐,嗜睡,烦躁不安,感觉过敏,皮肤划纹征阳性,从意识模糊逐渐进入昏迷。体温高,可有惊厥发作。脑膜刺激征明显:巴氏征亦常阳性,婴儿前囟门隆起。此外,常见外展神经瘫痪征象(斜视)或眼球震颤,以及便秘与舟状腹等典型症状。

  3.晚期(昏迷期)

  病程1~3周。以上症状逐渐加重,高热不退,出现面神经及动眼神经瘫痪征(眼睑下垂、瞳孔散大),神志由半昏迷进入完全昏迷。不少病儿出现明显颅内压增高症状,如呼吸不整或变慢。婴儿前囟隆起甚至颅缝裂开,头皮静脉充盈,去大脑强直等。病儿频繁呕吐,不能进食,极度消瘦,伴水、电解质紊乱。若体温骤升至41℃以上,血压下降,脉细速,出现潮式呼吸,乃至呼吸、心跳停止。

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