呼吸衰竭的病因

2012年11月05日 10:56

  临床执业师考试呼吸衰竭的病因是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网整理如下:

  参与呼吸运动过程的任一环节,包括中枢、运动神经、肌肉、胸廓、胸膜、肺和气道的病变,都会导致呼衰。临床上常见的病因有如下几方面:

  1、呼吸道阻塞性病变 气管-支气管炎症、痉挛、肿瘤、异物等及其气道阻塞,导致通气/血流比例失调,发生缺氧和二样滑膛(CO2)潴留。

  2、肺组织病变 各种累及肺泡和(或)肺间质的病变如肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥漫性肺纤维化、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、矽肺等,可引起参与呼吸的肺泡减少,有效弥散面积减少、肺顺应性减低、通气/血流比例失调,导致缺氧或合并CO2潴留。

  3、肺血管疾病 如肺动脉栓塞等,引起通气/血流比例失调或部分静脉血未经过氧合直接流入肺静脉,发生低氧血症。

  4、胸廓胸膜病变 如胸廓外伤、畸形、手术创伤、气胸和胸腔积液等,影响胸廓活动和肺脏扩张,导致通气减少及吸入气体分布不均,影响换气功能。

  5、神经中枢及其传导系统和呼吸肌疾患 脑血管病变、脑炎、脑外伤、电击、药物中毒等直接或间接抑制呼吸中枢;脊髓灰质炎、多发性神经炎以及重症肌无力等导致呼吸肌肉无力和疲劳。因呼吸动力下降引起通气不足。

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