臀先露的临床表现

2012年11月05日 10:57

  临床执业医师考试臀先露的临床表现是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网整理如下:

  臀先露根据两下肢所取的姿势分为:

  1.单臀先露或腿直臀先露(frank breech presentation) 胎儿双髋关节屈曲,双膝关节直伸,以臀部为先露。最多见。

  2.完全臀先露或混合臀先露(complete breech presentation) 胎儿双髋关节及膝关节均屈曲有如盘膝坐,以臀部和双足为先露。较多见。

  3.不完全臀先露(incomplete breech presentation) 以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露。膝先露是暂时的,产程开始后转为足先露。较少见。

  孕妇常感肋下有圆而硬的胎头。由于胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈,常导致子宫收缩乏力,宫颈扩张缓慢,致使产程延长。

  对母体的影响 胎臀形状不规则,不能紧贴子宫下段及宫颈,容易发生胎膜早破或继发性子宫收缩乏力,使产褥感染与产后出血的机会增多。若宫口未开全强行牵拉,容易造成宫颈撕裂甚至延及子宫下段。

  对胎儿的影响 胎臀高低不平,对前羊膜囊压力不均匀,常致胎膜早破,脐带容易脱出,脐带受压可致胎儿窘迫甚至死亡。由于后出胎头牵出困难,可发生新生儿窒息、臀丛神经损伤及颅内出血。

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