气管切开术后护理

2012年11月05日 10:52

  气管切开术后护理是护师考试中的重要考点,总结如下:

  (一)吸痰

  气管切开后,吸痰是一项极为重要的护理,吸痰的次数视分泌物多少而定,原则上要保持呼吸道通畅。

  1.用物 同“吸痰”用物。

  2.操作方法

  (1)找开无菌盘或护理盒,治疗罐内倒无菌生理盐水。

  (2)右手持止血钳夹取吸痰管尾端,左手持吸引器橡胶管上的玻璃接头,将吸痰管连于接头上。

  (3)打开吸引器开关,将吸痰管插入生理盐水中试验是否通畅。

  (4)左手将吸引器橡胶管反折阻断负压,右手持止血钳夹吸痰管插入气管内套管,深度以套管长度为准。若气管深部有分泌物,可视需要深插。达到所需深度后,放开反折的橡胶管进行吸引,轻轻旋转吸痰管,边吸边提,直至吸痰管退出气管套管。吸痰时间不超过15秒为宜。如果痰液未吸净,可间隔2-3分钟后再次吸痰。

  (5)吸痰管退出后插入生理盐水罐中,开通吸引器,冲洗吸痰管及吸引器橡胶管,冲净后取下吸痰管放入小桶中。将吸引胶管的玻璃头插入盛有消毒液瓶内备用。

  3.注意事项。

  (1)吸痰应遵循无菌技术操作原则,每次均须更换无菌吸痰管。

  (2)严格掌握吸痰时间,以免加重病人缺氧。

  (3)插吸痰管过程中,不可吸痰,以免损伤气管粘膜。

  (4)发现有血性分泌物,病人呼吸异常或呛咳等现象,应及时与医生联系,同时检查气管套管位置有无不当等情况。

  (5)无菌盘或护理盒每24小时更换1次。

  (6)如果痰液粘稠不易吸出,可将内套管取出(取内套管方法见下文“更换内套管法”),从外套管吸痰。

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