胃癌病人的护理

2012年11月05日 10:52

  初级护师考试胃癌病人的护理是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网整理如下:

  胃癌病人的护理

  一、概述

  胃癌是最常见的胃部恶性肿瘤,占消化系统癌肿的第一位。本病多见于男性,可发生于任何年龄,尤以中老年为多见。

  二、病因和发病机制

  (一)外源性因素

  1.环境因素

  2.饮食因素

  盐腌、烟熏食物以及过多摄人食盐可促成亚硝胺的生成,诱发胃癌。高热、油煎炸食物、发霉的食物所含的黄曲霉素也与胃癌有关。多吃新鲜蔬菜、水果、乳品和蛋白质、大蒜等,可降低发生胃癌的危险性。

  此外,吸烟、饮酒及Hp感染可能对胃癌的发生也有一定的影响。

  (二)内源性因素

  1.遗传因素

  2.癌前情况 慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎、恶性贫血胃体有显著萎缩者以及少数胃溃疡患者易演变成胃癌,称癌前情况。

  三、临床表现

  胃癌可分为早期和进展期:癌种局限,深度不超过黏膜及黏膜下层,不论其有无局部淋巴结转移均称为早期胃癌。进展期胃癌深度超过黏膜下层

  (一)早期胃癌

  大多数可无任何症状及体征,系普查时发现。部分类似慢性胃炎及溃疡病的表现。

  (二)进展期胃癌

  1.上腹痛 是进展期胃癌最早出现的症状。开始上腹部不适、胀满,后出现疼痛。疼痛逐渐呈持续而不能缓解。

  2.食欲减退 此症状常, 很突出,并伴有逐渐消瘦、体重下降。

  3.恶心、不吐。

  4.呕血与黑便

  5.其他症状 腹胀、腹泻,便秘,也可有低热,少数患者以发热为惟一的临床表现。

  6.体征 上腹部可触及肿块,有压痛,癌肿转移可出现相应脏器受累的体征。

  (三)并发症

  大出血、幽门或喷门梗阻以及胃穿孔等是胃癌的主要并发症。

  四、有关检查

  (一)血常规检查,可有血红蛋白降低,血沉可增快。

  (二)粪便隐血

  (三)X线钡餐检查特别是气钡双重对比造影对胃癌的诊断很有帮助。

  (四)胃镜检查,胃镜检查结合黏膜活检,是目前最可靠的诊断手段。

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