血压的评估及护理

2012年11月05日 10:52

  初级护师考试血压的评估及护理是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网整理如下:

  血压的评估及护理

  一、血压的评估

  (一)血压的概念

  1.血压:是指在血管内流动的血液对血管壁的侧压力。

  2.收缩压:当心室收缩时,血液对动脉管壁的侧压力最高,称为收缩压。

  3.舒张压:当心室舒张时,动脉管壁弹性回缩,血液对动脉管壁的侧压力降至最低,称为舒张压。

  4.脉压:收缩压与舒张压之差称为脉压。

  (二)正常血压的观察及生理性变化

  1.血压正常值正常成人安静时,收缩压为90~139mmHg(12~18.5kPa),舒张压为60~89mmHg(8~11.8kPa),脉压为30~40mmHg(4~5.3kPa)。

  2.生理性变化(1)年龄:血压随年龄的增长而增高,小儿血压比成年人低。

  (2)性别:同龄女性比男性偏低。

  (3)昼夜:睡眠的影响:清晨最低,傍晚高;休息和睡眠不佳时,血压稍增高。

  (4)环境:寒冷环境中,血压可增高;高热环境中,血压可以下降。40岁以后每增加10岁。中年以前女子血压比男子低,约8mmHg左右。

  (5)部位:右上肢血压高于左上肢,下肢血压高于上肢。在精神紧张、兴奋、运动时,收缩压可增高,舒张压无明显变化。收缩压升高8mmHg.(6)其他:紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等精神状态的改变,均可导致血压升高。

  二、异常血压

  (一)异常血压的观察1.高血压 收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHg. 2.低血压 收缩压低于90mmHg,舒张压低于60/50mmHg. 3.脉压变化 脉压增大见于主动脉瓣关闭不全、动脉硬化等;脉压减少见于心包积液、主动脉瓣狭窄等。

  (二)异常血压的护理

  1.发现血压异常时,应保持镇静。

  2.密切观察血压及其他病情变化,做好记录。

  3.病人血压过高,应卧床休息。血压过低,应迅速平卧位,及时报告医生,作相应处理。

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