学员提问：吡嗪酰胺的副作用有哪些？能导致痛风加重的原因是什么呢？

　　人卫智网护士专家答疑：吡嗪酰胺不良反应：

　　发生率较高者：食欲减退、发热、异常乏力或软弱、眼或皮肤黄染（肝毒性）；

　　发生率较少者：畏寒、关节肿痛（尤其大趾、髁、膝关节）或病变关节皮肤拉紧发热（急性痛风性关节痛）。应用本品疗程中血尿酸常增高，可引起急性痛风发作，须进行血清尿酸测定。不良反应与剂量疗程有关，目前应用常规剂量后，不良反应已少见。

　　1、肝损害：每日服药3g时，约15%患者出现肝损害、肝肿大、压痛、转氨酶升高、黄疸等。目前采用每日1.5g，疗程3个月，肝毒性反应并不多见。如转氨酶升高甚至黄疸，与药物剂量有关，可停药并积极保肝治疗。

　　2、关节痛：PZA的代谢产物可抑制尿酸的排泄，引致高尿酸血症和痛风样表现，停药后可恢复。症状如痛风，多在用药后1个月～2个月时出现，为吡嗪酰胺促进肾小管对尿酸的重吸收，使血清尿酸增高所致。

　　3、胃肠道反应：食欲不振、纳减、恶心、呕吐。

　　4、过敏反：发热、皮疹、光过敏。

　　5、糖尿病患者服用本品，血糖较难控制。

　　6、过敏反应。如发热和皮疹，宜停药抗过敏治疗，个别患者对光敏感，皮肤暴露部位呈鲜红棕色，停药后可恢复。

　　7、偶见贫血、诱发溃疡病发作、排尿困难等。