学员提问：老师请问ALT和BUN的正常值？异常鉴于哪些疾病？

　　人卫智网护士专家答疑：

　　1. 谷丙转氨酶（ALT）的正常参考值为0～40U/L.高于40u/L即称为谷丙转氨酶升高。如果谷丙转氨酶（ALT）血清值超过正常上限2－3倍，并持续两周以上，表明有肝胆疾病存在的可能，但须排除嗜酒、化学药物中毒等对肝脏的损害；接触化学物质如四氯化碳、某些重金属、砒霜等可引起中毒性肝炎）及生理状态下，如过度劳累、剧烈活动（乳酸在体内大量生成、积聚，使机体相对缺氧及低血糖，致使肝细胞膜通透性增加，引起转氨酶升高）月经期时等都可能使转氨酶暂时性升高。谷丙转氨酶（ALT）升高要根据相关检查、结合病史、症状、体征等来综合判断。当乙肝患者谷丙转氨酶升高，到正常值上限的2倍以上时，就应该进行抗病毒治疗。转氨酶水平越高，说明患者体内的免疫功能越活跃，抗病毒治疗的效果也就越好。此时就是乙肝抗病毒治疗最佳时期。

　　2. 血生化检查：尿素氮（BUN）正常参考值：2.17-7.14μmmol/L.临床意义：尿素氮是血浆蛋白氮以外的含氮化合物的一种。在正常情况下，血中尿素氮主要是经肾小球滤过而随尿排出的。当肾小球滤过功能减退时，血中的尿素氮浓度升高。所以测定血中尿素氮含量可粗略估计肾小球滤过功能。尿素氮浓度受多种因素的影响，分为生理性因素和病理性因素二个方面。

　　（1）生理性因素：高蛋白饮食可引起血清尿素氮浓度升高，男性比女性平均高2－3MG/DL.

　　（2）病理性因素：肾前性：剧烈呕吐、幽门梗阻、消化道大量出血、肠梗阻和长期腹泻等；肾性：急性肾小球肾炎、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病晚期、肾功能衰竭及中毒性肾炎；肾后性疾病：前列腺肿大、尿路结石、尿道狭窄、膀胱肿瘤导致的尿路受压等。