护士收集资料的主要来源

2012年11月05日 10:49

  护士执业资格考试答疑:护士收集资料的主要来源

  学员提问:病人因病入院,护士收集资料的主要来源是谁?

  人卫智网护士执业资格考试专家答疑:资料的来源包括直接来源和间接来源。健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。间接来源来自于病人的家属及其他与之关系密切者,如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等;其他卫生保健人员,如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等;目前或既往的健康记录或病历,如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等;医疗、护理的有关文献记录。“病人因……病入院”要看是通过什么情况获得的信息,如果是来自于病理记录就是间接来源。

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