小儿急性呼吸衰竭是护士执业资格考试经常考到的知识点，人卫智网搜集整理如下：

　　急性呼吸衰竭是指患者由于某种原因在短期内呼吸功能迅速失去代偿，出现严重缺氧和（或）呼吸性酸中毒者。其原因多为溺水、 电击、创伤、药物中毒等，起病急骤，病情发展迅速，须及时抢救才能挽救生命。近年来，成人呼吸窘迫综合征（ARDS）作为急性呼吸衰竭的一种类型日益多见。

　　一、病因及发病机制

　　急性呼吸衰竭主要分为中枢性和周围性两种。中枢性ARF是因呼吸中枢的病变，呼吸运动发生障碍；周围性ARF常发生于呼吸器官的严重病变或呼吸肌麻痹，可同时发生通气与换气功能障碍。

　　病理生理 基本改变为缺氧、二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒，脑细胞渗透性发生改变，出现脑水肿。

　　二、临床表现 除原发病的症状外，主要表现为呼吸系统症状及低氧血症和高碳酸血症的症状。

　　1.呼吸系统表现

　　周围性呼吸衰竭表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动、三凹征等；中枢性呼吸衰竭主要表现为呼吸节律紊乱如潮式呼吸、叹息样呼吸及下颌呼吸等，甚至发生呼吸暂停。

　　2.低氧血症表现

　　①发绀：

　　②消化系统：可出现腹胀甚至肠麻痹，部分患儿可出现应激性溃疡出血等；

　　③循环系统： 早期心率增快、血压增高、心排量增加

　　④泌尿系统：

　　⑤神经系统：早期烦躁继之出现神经抑制症状，严重者可有颅内压增高及脑疝表现；

　　⑥其他：有细胞代谢及电解质紊乱如酸中毒及高钾血症等。

　　3.高碳酸血症表现 心率增快，心音低钝、烦躁不安、嗜睡、意识模糊，甚至惊厥、昏迷

　　三、辅助检查

　　血气分析：

　　Ⅰ型呼衰：PaO2 ≤50mmHg（6.65kPa），PaCO2正常；

　　Ⅱ型呼衰：PaO2≤50mmHg（6.65kPa），PaCO2≥50mmHg（6.65kPa）。

　　四、治疗原则

　　1.病因治疗；防治感染

　　2.改善呼吸功能、保持呼吸道畅通，正确给氧，选择性应用呼吸兴奋剂

　　3.纠正酸碱失衡及电解质紊乱

　　4.维持心、脑、肾、肺功能