肾创伤的症状与治疗是护师考试中的重要考点，人卫智网总结如下：

　　肾创伤的症状

　　肾创伤的症状因外力的强弱和肾实质损伤程度而异。

　　1.休克：可由于创伤及（或）出血导致休克。伴有合并伤尤当腹内实质脏器损伤时更易出现。故治疗期间严密观测生命体征至为重要。

　　2.血尿：为肾创伤最常见、最重要的症状，以肉眼血尿为多见。值得注重的是血尿的程度并不一定与创伤严重程度相一致。因此临床上不能以尿中血量多少来判定伤势轻重。血尿不重时，多在数日内消失，若伤后活动过早或并发感染，可出现继发出血。

　　3.局部肿块：血和尿外渗至肾四周组织，可在上腹部深处扪及肿块，应观测有无继续扩大。若局部疼痛加重伴有高热，血白细胞增高，是肾四周感染的表现。

　　4.疼痛及肌紧张：伤部软组织损伤、肾实质损伤、肾包膜激惹均可引起腰部或上腹部疼痛。血块阻塞输尿管亦可产生绞痛。外渗的血和尿流入腹腔时可引起典型腹膜刺激症状。疼痛部位可有肌紧张及压痛。

　　5.合并伤的症状：肾的开放性或闭合性损伤均可能合并胸、腹脏器及脊柱或远处组织损伤。临床上常相互掩盖其症状和体征，诊查时应予注重，否则易引起漏诊误诊。

　　6.肾开放伤：根据伤道部位和方向及伤道漏尿推测有无肾创伤，但创口不一定有大量出血或漏尿，由于此类创伤均有合并伤，应早行手术探查。

　　肾创伤的治疗

　　（一）闭合伤的治疗原则：

　　1.肾挫伤和表浅裂伤：一般采用非手术疗法。

　　（1）绝对卧床休息，至少14天。

　　（2）必要时输液或输血。

　　（3）止痛及止血药物。

　　（4）抗生素以预防感染。

　　（5）密切观察病情变化，生命体征、血红蛋白、红细胞压积、尿中血量及腹部包块大小的改变。

　　2.较重的肾裂伤或粉碎伤及集合系统断裂有大量尿外渗时，应采取手术治疗。

　　（二）开放伤的处理：

　　在伤员一般情况好转后，采用手术治疗，探查肾及其它脏器创伤，给以适当的治疗。术后伤处引流。

　　（三）手术方法：

　　探查闭合性肾创伤宜采取腹部切口，以便能探查腹内脏器有无合并伤，并能探查对侧肾脏情况。在探查伤肾前，应先阻断肾血流以减少出血量，也可降低肾切除率。

　　（四）肾动脉栓塞术：

　　选择性肾动脉栓塞术近年逐步应用于肾外伤性出血，尤其对孤肾损伤不宜手术治疗的病例，且有保全残留肾脏功能的功效。