一、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案
1、 急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是
A.脑膜中静脉
B.脑膜中动脉
C.静脉窦
D.骨折的板障静脉
E.脑表面桥静脉
标准答案： b
2、急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是
A.中间清醒期
B.两侧瞳孔不对称
C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟
D.进行性意识障碍
E.对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性
标准答案： a
3、诊断颅压高可靠依据是
A.视乳头水肿
B.剧烈头痛
C.频繁呕吐
D.癫痫发作
E.双外展神经麻痹
标准答案： a
4、视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是
A.出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变
B.无视乳头水肿，可排除颅内占位病变
C.视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值
D.无视乳头水肿，可排除颅内压增高
E.视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一
标准答案： e
5、急性颅内压增高的典型表现是
A.剧烈头痛，频繁呕吐
B.Cushing反应
C.意识障碍加深
D.去大脑强直发作
E.X-ray片示脑回压迹加深
标准答案： b
6、关于颅内压增高，下列哪项是错误的
A.喷射性呕吐多见
B.后期常伴视力障碍
C.阵发性头痛是主要症状之一
D.某些病例可始终不出现“三主症”
E.在婴幼儿头痛出现较早且较重
标准答案： e
7、颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止，其原因是
A.小脑扁桃体疝
B.颞叶海马钩回疝
C.脑室系统出血
D.颅内压过低
E.脑血管意外
标准答案： a
8、颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是不正确的
A.注意观察意识，瞳孔及生命体征的变化
B.频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂
C.意识不清痰多者作气管切开吸痰
D.作高位灌肠以疏通大便
E.静脉补液以保持尿量
标准答案： d
9、颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是
A.通过鼻腔口腔导管吸痰
B.气管插管，呼吸机辅助呼吸
C.环甲膜穿刺
D.气管切开
E.用开口器侧卧位引流
标准答案： d
10、脑震荡的临床表现，不包括
A.伤后立即出现意识障碍
B.醒后头痛、恶心、呕吐等症状
C.往往伴有逆行性遗忘
D.神经系统阳性体征
标准答案： d
11、第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年。近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状。查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基反射(+)，血沉增快，最适当的治疗措施是
A.非手术治疗，卧石膏床
B.以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术
C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术
D.按急症病灶清除术
E.后路植骨融合术
标准答案： c
12、5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿，SR112mm，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选
A.病灶清除术
B.石膏背心
C.卧硬板床
D.冷脓肿穿刺
E.矫正驼背
标准答案： c
13、男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑
A.骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨转移性癌
E.骨囊肿
标准答案： b
14、女，18岁，左膝内下硬性肿块2月，无痛。X片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑
A.骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨转移性癌
E.骨囊肿
标准答案： a
15、关于头皮裂伤，下列哪项是错误的
A.创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤
B.处置时着重检查有无颅骨和脑损伤
C.尽早清创缝合
D.清创时限放宽至24小时
E.即使创口不大，出血也较多
标准答案： e
16、诊断颅盖骨折通常依据是
A.头颅X-ray摄片
B.头皮伤痕
C.局部触诊闻及骨擦音
D.剧烈头痛伴呕吐
E.对侧肢体偏瘫
标准答案： a
17、 颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止，其原因是
A. 小脑扁桃体疝
B. 颞叶海马钩回疝
C. 脑室系统出血
D. 颅内压过低
E. 脑血管意外
标准答案： a
18、 治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用
A.50%葡萄糖
B.30%尿素
C.25%山梨醇
D.20%甘露醇
E.浓缩血清白蛋白
标准答案： d
19、脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合
A.伤后昏迷持续数小时到数周以上
B.迟发性瞳孔散大而无脑疝表现
C.常有生命体征改变
D.可有肢体瘫痪，失语等
E.腰椎穿刺脑脊液有血液
标准答案： b
20、下列颅脑损伤最急需处理的是
A.脑震荡
B.顶部的凹陷骨折，深度达1.5cm
C.颅底骨折引起外耳道出血
D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢
E.颅内血肿并脑疝形成
标准答案： e
