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乡镇助理医师考试资料:非洋地黄类正性肌力药

2014年08月28日 10:16

  乡镇助理医师考试资料非洋地黄类正性肌力药是考试大纲要求掌握的内容,人卫医学网考试搜集整理如下:

  (1)肾上腺能受体兴奋剂多巴胺及多巴酚丁胺,用于心衰的治疗。多巴胺小剂量表现为心肌收缩力增强,血管扩张,特别是肾小动脉扩张,心率加快不明显。大剂量可出现于心衰不利的作用。患者个体反应差异大,宜从小剂量逐渐增量,以不引起心率加快及血压升高为度。多巴酚丁胺是多巴胺的衍生物,可通过兴奋 β1受体增强心肌收缩力,扩血管作用不如多巴胺明显,对加快心率的反应比多巴胺小。用药剂量与多巴胺相同。

  (2)磷酸二酯酶抑制剂机制是抑制磷酸二酯酶活性使细胞内cAMP降解受阻,[cAMP]升高,进一步使细胞膜上的蛋白酶活性增高,促进 Ca2+通道膜蛋白磷酸化,Ca2+激活使Ca2+内流增加,心肌收缩力增强。临床使用有氨力农和米力农,后者增强心肌收缩力是前者的10-20倍,作用时间短,副作用少,两者能改善心衰症状及血流动力学参数。本类药物短期应用对改善心衰症状有确实效果,但不适于长期应用。

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