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体格检查之观察呼吸

2013年01月06日 10:38

  计算胸廓或腹部起伏频率,正常成人平稳呼吸,节律规整,16~20次/分。呼吸频率节律变化明显异常则是病态,呼吸频率加快见于肺炎、气胸、发热、分离性障碍(癔症)、甲状腺功能亢进症等;呼吸频率减慢加深见于颅内高压;深而快的深大呼吸见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒时。

  潮式呼吸是一种由浅慢变为深快,再由深快到浅慢,随后经过5~30秒呼吸暂停,再开始又一次新的周期样呼吸,持续约30秒~2分钟,多见于颅内压增高、中毒及危重患者。另外,有些脑动脉硬化的老年人也会出现潮式呼吸。

  间停呼吸表现为有规律的呼吸几次后,突然停止,间隔一个短时间后又开始呼吸,如此周而复始,为呼吸中枢兴奋性降低的表现。

  双吸气呼吸(抽泣样呼吸)是连续两次吸气,类似哭后的抽泣,见于颅内高压和脑疝前期,提示病情严重。

  叹气样呼吸患者自觉胸闷,在呼吸过程中,间隔一段时间发生一次深长呼吸即叹息声,也称叹气呼吸,见于神经症。

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