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阿克拉霉素A用药考点

2012年11月05日 11:15
  阿克拉霉素A用药是乡镇执业助理医师考试的主要考查内容,考点总结如下: 

  性状:为黄色细粉末、可溶于氯仿,不溶于乙醚。碱性水溶液为鲜红紫色,在浓盐酸溶液中为黄色。

  药理和应用:为蒽环类抗肿瘤抗生素。主要作用机制为抑制癌细胞的DNA和RNA的合成,特别是RNA的合成,其作用高于或相当于阿霉素,但对心脏毒性小,蓄积毒性也较低,与阿霉素、柔红霉素无交叉耐药性。临床主要用于急性白血病、肺胃、胃癌、乳癌、卵巢癌及恶性淋巴瘤等。

  用法和用量:静注:用于急性白血病,每次20mg(或0.4mg/kg),每日1次,10~15天为一疗程。用于实体瘤及恶性淋巴瘤,每次40~50mg(或0.8~1mg/kg),每周2次,或20mg(0.4mg/kg),每天1次,连续7天,隔1周后再给药。

  体内过程:静注后能迅速分布至各器官组织,在肺、脾及淋巴结中浓度最高,血细胞中药物浓度高于血浆。经胆汁排出,代谢物主要自尿或粪便排泄,难以通过胎盘。

  不良反应和注意: 给药后可出现心电图变化、心动过速、心律失常、甚至心力衰竭征象时应暂停给药,必要时中止治疗。另还可出现白细胞减少、血小板减少、贫血、厌食、恶心、口腔炎、肝肾功能异常等。心功能不全或有心功能不全史者,对本品过敏者禁用,肾功能不全、骨髓抑制者、有感染性疾病患者及老年、儿童慎用。

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