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登革热及登革出血热的流行病学

2012年11月05日 11:16
  登革热及登革出血热的流行病学是乡镇执业助理医师考试的重要考点,主要内容总结如下: 

  (一)传染源

  病人和隐性感染者为主要传染源。从发病前1天至发病后5天内传染性最强。东南亚森林中的猴感染后多不发病,但可成为传染源。

  (二)传染媒介

  埃及伊蚊是登革热及登革出血热的主要传播媒介,其次是白纹伊蚊。前者主要分布在我国南方沿海如海南岛等地区,喜栖室内。后者在我国分布较广,尤以长江以南为普遍,常在室外活动。蚊吸血受染后,经8~12天才有传染性,再次叮呅人可传染登革热及登革出血热。伊蚊受染后终生有传染性。病毒在白纹伊蚊的唾液腺及神经细胞中可大量复制。

  (三)易感性

  人类普遍易感,在原无登革热及登革出血热的区域内一旦发生流行,疫情可于短时间内迅速蔓延,并使大部分居民受染。发病以儿童为多。在热带地区多呈地方性流行,一次得病后对同一亚型的免疫力可持续1~4年,但仍可感染另一亚型。感染两种亚型后可获持久的免疫力。

  (四)流行特征

  登革热及登革出血热流行于热带和亚热带,特别是东南亚地区,其次是北非,非洲赤道地区、南非北部、澳洲、地中海地区、太平洋岛屿,加勒比海岛屿等地。解放前我国台湾及东南沿海地区曾有过流行。解放后1978年在广东佛山市发生流行,1980年蔓延至广东,广西等地区,其中海南岛流行最为严重,以后常有不同程度的流行。

  登革热及登革出血热系由蚊传播,故流行有一定的季节性,一般在每年的5~11月,高峰在7~9月。

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