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宫外孕的诊断要点

2012年11月05日 11:16
  宫外孕的诊断是乡镇执业助理医师考试的重要考点,主要内容总结如下: 

  宫外孕可能当有停经史、早孕反应、一侧下腹隐痛或下腹痉挛性腹痛时,就应想到自己可能患了早期宫外孕。你必须带早晨第一次小便去妇科求诊。如尿妊娠试验阳性,停经42天时B超检查,子宫腔内未见到妊娠囊,而在子宫外见到异常肿块,则宫外孕可能性较大。

  宫外孕确诊有停经、早孕反应、尿妊娠试验阳性,停经49天B超检查:子宫腔内未见到原始心血管搏动,反在子宫外见到原始心血管博动(胚胎早期心跳),则可确诊为宫外孕。宫外孕破裂出血停经、早孕反应、妊娠试验阳性、下腹剧痛伴大便感、荫道少量出血(或不出血),则应想到自己患有宫外孕,已破裂出血。此时,应即刻去妇科急诊求医。妇科检查时,你的子宫颈有摇举痛,后穹窿有触痛,子宫不增大,子宫旁可触及有压痛的肿块;医生为你作后穹窿穿刺,抽出不凝的暗红血,则宫外孕破裂出血的诊断基本确定。

  宫外孕大出血有上述症状,同时出现晕厥、头昏、心悸、口渴;对镜自查,面色苍白,指甲无血色,揭示腹腔内出血很多,约流失全身血量的1/3.此时你必须火速去医院急诊,一般需叫救护车,快速送至急诊室。医生检查,你的脉搏很快,达100~160次/分,血压下降,腹部膨隆,后穹窿穿刺有不凝的血液。揭示腹腔内出血很多,且仍在继续出。

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