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肾综合征出血热

2012年11月05日 11:16
  肾综合征出血热是乡镇执业助理医师考试的重要考点,主要内容总结如下: 

  肾综合征出血热(HFRS)又称流行性出血热(EHF),为一种自然疫源性疾病,鼠为主要传染源。临床上以发热、休克、充血出血和急性肾损害为主要表现;典型病人可有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期5期经过。

  流行性出血热病毒(EHFV)又称汉坦病毒,属布尼亚病毒科的汉坦病毒属,其核蛋白有较强的免疫原性和稳定的抗原决定簇,宿主感染后核蛋白抗体出现最早,可用于早期诊断。膜蛋白中含中和抗原和血凝抗原,其诱导宿主产生的中和抗体具有保护作用。

  根据血清学检查,汉坦病毒属至少可分为13型。即Ⅰ型汉滩病毒(野鼠型)、Ⅱ型汉城病毒(家鼠型)、Ⅲ型普马拿病毒(棕背鼠平型)和Ⅳ型希望山病毒(田鼠型)。以上四型已经WHO汉坦病毒参考中心认定。其余包括辛诺贝病毒,贝尔格莱德-多布拉格病毒、泰国病毒、索拖帕拉雅病毒和莫尔托卡尼翁病毒等。我国所流行的主要是Ⅰ型和Ⅱ型病毒。目前认为Ⅰ型病毒感染者病情重于Ⅱ型病毒感染者,可能与病毒毒力较强有关。

  宿主动物与传染源

  我国发现53种动物携带本病病毒,主要是啮齿类如黑线姬鼠、大林姬鼠、褐家鼠等,人不是主要传染源。

  传播途径

  本病传播途径有5种,包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播和虫媒传播。

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