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症状与病史采集之开放性伤口的止血包扎

2012年11月05日 11:16
  开放性伤口的止血包扎是乡镇执业助理医师临床类实践技能考试第一站症状与病史采集的重要考点,人卫医学网将主要内容搜集整理如下,希望能够帮到广大考生:

  1. 填塞法、止血带法的缺点是什么?

  止血带法:能有效地制止四肢出血。但用后可能引起或加重胶端坏死、急性肾功能不全等并发症,因此主要用于暂不能用其他方法控制的出血。

  填塞法:用于肌肉、骨端等渗血。先用1-2层大的无菌纱布铺盖伤口,以纱布条、绷带等充演其中,外面加压包扎。此法的缺点是止血不够彻底,且增加感染机会。

  2. 止血带法止血的注意事项有哪些?

  使用止血带的注意事项:①必须作出显著标志(如红色布条),注明和计算时间。⑧连续阻断血流时间一般不得超过l小时,如必须继续阻断血流,应每隔l小时放松1-2分钟。②要避免止血带勒伤皮肤,勿用绳素、电线等缚扎;用橡胶管(带)时应先在缚扎处垫上1-2层市。还可用帆布带或其他结实的布带,加以绞净绞紧作为止血带(勿过紧)。④止血带位置应接近伤口(减小缺血组织范围)。但上臂止血带不应缚在中1/3处,以免损伤桡神经;前臂和小腿不适用止血带,因有两根长骨使血流阻断不全。

  3. 前臂和小腿为什么不适合应用止血带?

  防止损伤神经

  4. 上臂中1/3处为什么不应缚止血带?

  防止损伤桡神经

  5. 现场急救包扎伤口可利用的材料除绷带、三角巾外还有哪些?

  常用的材料是绷带和三角巾;抢救中也可将衣裤、巾单等裁开作包扎用。无论何种包扎法,均要求包好后固定不移和松紧适度。

  6. 三有巾包扎法的优缺点是什么?

  三角巾包扎法:三角巾制作较方便,包扎时操作简捷,且能适应各个部位,但不便于加压,也不够牢固。

  7.三角巾包扎法:

  (1)头部包扎:将三角巾的底边折叠两层约二指宽,放于前额齐眉以上,顶角拉向后颅部,三角巾的两底角经两耳上方,拉向枕后,先作一个半结,压紧顶角,将顶角塞进结里,然后再将左右底角到前额打结。

  (2)面部包扎:在三角巾顶处打一结,套于下颌部,底边拉向枕部,上提两底角,拉紧并交叉压住底边,再绕至前额打结。包完后在眼、口、鼻处剪开小孔。

  (3)胸背部包扎:取燕尾巾两条,底角打结相连,将连接置于一侧腋下的季肋部,另外两个燕尾底边角围绕胸背部在对侧打结。然后将胸背燕尾的左右两角分别拉向两肩部打结。

  (4)膝关节包扎:三角巾顶角向上盖在膝关节上,底边反折向后拉,左右交叉后再向前拉到关节上方,压住顶角结。

  (5)手、足包扎:手(足)心向下放在三角巾上,手指(足趾)指向三角巾顶角,两底角拉向手(足)背,左右交叉压住顶角绕手腕(踝部)打结。

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