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轮转交班记录的书写要求及要点

2012年11月05日 11:16
  轮转交班记录的书写要求及要点是乡镇执业助理医师考试临床类实践技能的重要考点,主要内容总结如下: 

  由经治医师在轮转交班前完成,此外还需床边交接班。交班记录内容包括:

  (1)简明扼要的病情小结。

  (2)已肯定的诊断及其依据,尚未肯定的拟诊意见。

  (3)已进行的治疗、反应及效果。手术病人的手术方式和术中发现。

  (4)今后注意事项,对病情观察和处理的重点,尚须进行的检查项目及其准备情况,有待采取治疗措施及建议。

  交班记录紧接病程记录书写,不另立专页,但需在横行适中位置标明“交班记录”。

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