急性肾小球肾炎诊断依据及鉴别诊断是乡镇执业助理医师考试临床类实践技能的重要考点，主要内容总结如下：

　　1.于链球菌感染后1～3周发生急性肾炎综合征表现。

　　2.伴血清补体C3下降，病情于发病8周内可逐渐减轻至完全恢复正常者。

　　二、鉴别诊断

　　1.以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病：

　　（1）其他病原感染后急性肾炎：许多细菌、病毒及寄生虫感染可引起。

　　（2）系膜毛细血管性肾炎：同时伴肾病综合征，病变持续无自愈倾向。有持续性低补体血症，8周内不恢复。

　　（3）系膜增生性肾炎（IgA及非IgA肾病）：血清C3正常，病情无自愈倾向。IgA肾病潜伏期短，血尿反复发作。

　　2.急进性肾小球肾炎：

　　（1）常早期出现少尿、无尿及肾功能急剧恶化。

　　（2）肾活检明确诊断。

　　3.全身系统性疾病肾脏受累：

　　红斑狼疮性肾炎及过敏性紫癜性肾炎类似本病，但多伴有其他系统受累的典型临床表现。

　　急性肾炎综合征肾活检的临床指征为：①少尿1周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者；②病程超过2个月而无好转趋势者；③急性肾炎综合征伴肾病综合征者。

　　三、进一步检查

　　1.肾脏相关检查：鉴别血尿来源；24小时尿蛋白定量；血肌酐和24小时肌酐清除率。

　　2.免疫学检查：ASO：有无链球菌感染史；C3.