插胃管手术的术前准备及操作步骤是乡镇执业助理医师考试临床类实践技能的重要考点，主要内容总结如下：

　　【术前准备】

　　治疗盘内准备：治疗碗且内盛温开水、一次性胃管、手套、棉签、纱布、治疗巾、20ml注射器、石蜡油棉球、弯盘、手电筒、别针，必要时备压舌板、听诊器等。

　　【操作步骤】

　　l操作者洗手，备齐用物，携至病人床旁，核对病人，向病人及其家属解释操作目的及配合方法，戴口罩。戴手套。

　　2协助病人取半坐卧位，铺治疗巾，置弯盘于口角，检查病人鼻腔，清洁鼻孔。取山胃管。测量胃管插入长度，成人插入长度为45～55cm，测量方法有以下两种：～是从前额发际至胸骨剑突的距离；二是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。

　　3.用石蜡油棉球滑润胃管前端。沿选定的鼻孔插人胃管，先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入，插人l4～16cm（咽喉部）时。嘱病人做吞咽动作。当病人吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度。初步固定胃管。检查胃管是否盘曲在口中。

　　4.确定胃管位置。通常有二三种方法：一是抽取胃液法，这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法；二是听气过水声法，即将听诊器置病人胃区，快速经胃管向胃内注人10ml的空气，听到气过水声；三是将胃管末端置于盛水的治疗碗内。无气泡逸出。确认胃管在胃内后，用纱布拭去口角分泌物，撤弯盘，摘手套，用胶布将胃管固定于面颊部。将胃管末端反折，用纱布包好，撤治疗巾，用别针固定于枕旁或病人衣领处。

　　5协助病人取舒适卧位，询问病人感受。整理病人及用物。