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急性阑尾炎的病史采集要点

2012年11月05日 11:16
  急性阑尾炎是乡镇执业助理医师考试临床类实践技能考试的重要考点,主要内容总结如下: 

  [简要病史]

  女性,30岁,右下腹痛伴恶心一天

  [疾病诊断]

  急性阑尾炎

  [问诊内容要点]

  (一)现病史

  1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)

  ① 腹痛部位及放射部位、性质、程度,有无转移性腹痛 2分

  ② 诱发因素及伴随症状(发烧、恶心、呕吐)     2分

  ③ 二便(有无腹泻、尿频、尿急、尿痛)及月经情况  2分

  ④ 有无类似发作史 1分

  2、诊疗经过(3分)

  ① 其他科室诊疗情况  2分

  ② 血、尿、便常规结果 1分

  (二)相关病史(3分)

  ① 胃肠道病史 1分

  ② 尿路结石史 1分

  ③ 妇科病史  1分

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