钩端螺旋体病的治疗原则是乡镇执业助理医师考试的重要考点，主要内容总结如下：
（一）病原治疗
首选青霉素，40万单位，肌肉注射，每6小时一次，连用5～7日。由于40万单位的首次剂量可能引起赫氏反应，故首次剂量减为3万～5万IU并逐步加大剂量更为合适。赫氏反应为部分病人在青霉素首剂治疗后发生的病情加重反应，多发生在第一次用药后2～4小时，持续0.5～2小时。此外尚可用庆大霉素8万IU肌注，每8小时l次。四环素0.5g日4次口服，疗程均为5～7天。
（二）对症治疗
1.赫氏反应可静滴氢化可的松100mg，同时用异丙嗪等镇静剂。
2.肺出血型应用氢化可的松200～300mg加到l0％葡萄糖中点滴，同时用镇静剂，酌用强心剂等。
3.黄疸出血型病人可参用黄疸型肝炎的治疗。
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