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腹痛的临床表现

2012年11月05日 11:16
  腹痛的临床表现是乡镇执业助理医师临床类实践技能考试的重要考点,主要内容总结如下:

  1.腹痛部位

  中上腹部:胃、十二指肠疾病,急性胰腺炎;

  右上腹:胆囊,肝脏疾病;

  脐周:小肠疾病;

  右下腹:急性阑尾炎;

  左下腹:结肠疾病;

  下腹部:膀胱炎、妇科急腹症;

  弥漫性:急性弥漫性腹膜炎。

  2.腹痛性质,程度

  胃、十二指肠溃疡穿孔:突发剧烈刀割样痛、烧灼样痛;

  急性胃炎、急性胰腺炎:持续性剧痛,阵发性加剧;

  胆道蛔虫症:阵发性剑突下钻顶样痛;

  急性弥漫性腹膜炎:持续性、广泛性剧烈腹痛。

疼痛类别 疼痛的部位 其他特点
肠绞痛 脐周,下腹部 恶心、呕吐、腹泻、便秘、肠鸣音增加等
胆绞痛 右上腹,放射至右背与右肩胛 黄疸、发热、肝可触及或Murphy征阳性
肾绞痛 腰部,向腹股沟,外生殖器及大腿内侧放射 尿频、尿急、尿蛋白阳性,尿红细胞阳性

 

  3.诱发因素

  4.发作时间与体位的关系,加重缓解因素

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