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引起苍白乏力的常见病

2012年11月05日 11:16
  引起苍白乏力的常见病是乡镇执业助理医师考试实践技能的重要考点,主要内容总结如下: 

  1.缺铁性贫血可由于铁摄入减少,或长期慢性失血造成体内铁缺乏而引起贫血。除有贫血的临床表现外,还有因含铁酶和铁依赖酶活性降低引起的临床表现。表现为粘膜损害、口角炎、舌炎、咽下困难、毛发干燥易断、反甲等。还可出现神经、精神系统表现,如异食癖。

  2.再生障碍性贫血表现为进行性贫血、出血及感染,其轻重与血细胞减少的程度及发展的速度有关。患者有疲乏、软弱无力、皮肤粘膜苍白等贫血症状,皮肤、粘膜淤点和瘀斑、齿龈出血、鼻出血、女性月经量过多,并有口腔、肛门周围、皮肤和上呼吸道感染的表现。骨髓穿刺活检可明确诊断。

  3.肾性贫血尿毒症当GFR下降至30~40ml/min时,几乎所有慢性肾功能衰竭患者均有贫血。导致贫血的因素包括促红细胞生成素产生不足,血浆中存在抑制红细胞生长的因子,红细胞寿命缩短,造血原料缺乏,各种急慢性失血。表现为正细胞性贫血或小细胞性贫血。

  4.急性白血病进行性疲乏无力、面色苍白、劳累后心悸气短、食欲缺乏、体重减轻或不明原因发热为首发症状。白细胞明显减少,外周血可见幼稚白细胞。结合骨髓穿刺活检可以明确诊断。

  5.溶血性贫血急性溶血性贫血起病急骤,可有腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战高热、面色苍白、黄疸,严重的可导致周围循环衰竭和急性肾功能衰竭。慢性溶血性贫血起病缓慢,可出现贫血、黄疸、肝脾大及并发胆石症。

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