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乡镇助理实践技能:胸内心脏按压术问答

2012年11月05日 11:16
  胸内心脏按压术是乡镇执业助理医师临床类实践技能考试的重要考点,主要内容总结如下: 

  胸内心脏按压有哪些优缺点?

  1.优点

  (1)可直视和触摸心肌,正确判断心肌有无跳动,是否有室颤存在等,观察心肌色泽,了解心肌张力。以便指导合理按压、除颤和给药。

  (2)便于施行左心室内注射,可避免误伤肺和冠状血管。

  (3)便于观察心跳复苏和复苏后心跳是否有力。

  (4)可避免胸外心脏按压引起的肋骨骨折、血气胸等危险。总之,胸内心脏按压较胸外心脏按压具有心脏指数大,平均循环时间短,动脉血流量多,心脏充盈较好,心室排空较完全等优点,其产生的循环效果优于胸外心脏按压。

  2.缺点

  (1)必须有开胸和消毒设备,不便于现场急救。

  (2)开胸需要一定的时间和较高的技术。

  (3)直接心脏按压有时可造成心肌损伤,甚至发生心脏穿孔。

  (4)感染和出血的机会增多。

  (5)如未能取得家属和单位同意时可能引起纠纷。

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