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乡镇助理实践技能之插管技术问答

2012年11月05日 11:16
  插管技术是乡镇执业助理医师临床类实践技能的重要考点,人卫医学网老师将插管技术实践技能操作问答整理如下: 

  胃插管的指征有哪些?

  (1)诊断:抽取胃液进行分析检查。

  (2)治疗:①清除胃内毒物或刺激物;②对不能或拒绝进食者可经胃管灌注流质食物、药物及水分:③胃肠减压。

  (3)术前准备。

  2.哪些情况下不宜行胃插管术?

  重度食管静脉曲张、食管狭窄、严重高血压、冠心病、心力衰竭及腐蚀性食管-胃炎症。

  3.如何提高昏迷患者插冒管的成功率?

  昏迷患者吞咽和咳嗽反射消失,不能合作,插管前使病人头后仰,胃管插入15cm至会厌部时,以左手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,继续插管,胃管即可沿后壁滑行至胃内。

  4.胃管插入后抽不出胃液你认为有哪些可能?

  (1)误入气管内。

  (2)胃管盘曲在口腔内。

  (3)胃管阻塞。

  5.如何估计不同年龄和体型的病人胃管插入的深度?

  病人发际到剑突的长度即相当于鼻孔到胃内的长度。

  6.插管不顺畅时应考虑什么情况?

  应考虑胃管是否盘曲在口腔内,可嘱患者张开口,检查口腔内有无胃管。

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