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乡镇助理实践技能考点之啰音概念分析

2012年11月05日 11:16
  啰音概念分析是乡镇执业助理医师考试临床类实践技能的重要考点,主要内容总结如下: 

  问题:喘鸣音属于

  A.胸语音

  B.湿啰音

  C.干啰音

  D.羊鸣音

  E.爆裂音

  不明白,请详细解释一下?谢谢!

  答案及解析:本题选C。

  A.胸语音:是一种更强、更响亮的支气管语音,言词清晰可辨。(注:概念上归类于语音共振)

  B.湿啰音:系由于吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等,形成水泡并破裂所产生的声音,故又称水泡音。

  C.干啰音:由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。分为弥漫性干啰音(哮喘)和局限性干啰音(支气管内膜结核等)

  D.羊鸣音:不仅语音的强度增加,而且其性质发生改变,带鼻音性质,颇似“羊叫声”,常在中等量胸腔积液的上方肺受压的区域听到,亦可在肺实变伴有少量胸腔积液的部位听及。(注:概念上归类于语音共振)

  E.爆裂音:认为由于小支气管壁因分泌物粘减而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。宛如水煮沸时冒泡音或用小管插入水中吹水的声响。(注:概念上归类于湿啰音)

 

  问题:男,19岁,春季常决然发作呼吸困难,经咳嗽,咳出白色粘痰后气促减轻。查体时不用听诊器亦可听及的啰音是

  A.鼾音

  B.羊鸣音

  C.哨笛音

  D.喘鸣音

  E.痰鸣音

  答案及解析:本题选D。

  干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音,音调高,吸气呼气都有呼气明显,强度、性质、数量、部位易变。发生于主支气管以上大气道的干啰音,有时不用听诊器亦可听及,谓之喘鸣。而哨笛音多起源于较小的支气管或细支气管。

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